Haglund-Exostose
Was ist eine Haglund-Exostose?
Hierbei handelt es sich um eine knöcherne Vorwölbung/Knochensporn am oberen Pol des Fersenbeins. Diese hintere obere Ecke des Fersenbeines kann zur Irritation des Achillessehnenansatzes führen. Normalerweise macht dieser ausladende Knochenrand keine Beschwerden. Kommt es jedoch durch Druck in diesem Bereich von zu engen oder zu hart gearbeiteten Schuhen, können Beschwerden entstehen.
Was für Beschwerden treten auf?
Es treten vor allem Belastungsschmerzen und eine Schwellung am Ansatz der Achillessehne auf.
Die Weichteile reagieren mit Irritationserscheinungen wie Rötung der Haut, Fersenschmerzen beim Gehen oder sogar einer Entzündung des Schleimbeutels.
Wie stelle ich die Diagnose?
Bei der Untersuchung findet sich eine lokale Schwellung und Druckempfindlichkeit. Im Röntgen zeigt sich eine typische Spornbildung am kranialen Pol des Fersenbeins. Die Ultraschalluntersuchung zeigt häufig Flüssigkeit hinter der Achillessehne, ggf. ist auch eine Kernspintomographie (MRT) erforderlich.
Welche Therapien gibt es?
Konservative Therapie
- Die lokale Entzündung wird mit Eis und Salbeneinreibungen behandelt
- Die Einnahme von entzündungshemmenden Tabletten ist für einige Zeit erforderlich
- Orthopädieschuhtechnik: Maßgerechte Entlastung, Polsterung und Erhöhung der Fersenkappe (Stiefeln, Fersenkissen)
- Eine Cortisoninjektion in den Schleimbeutel hinter der Achillessehne ist hilfreich
Falls die Schmerzen durch diese Maßnahmen nicht zu verbessern sind gibt es die Möglichkeit der operativen Behandlung.